●尋找帕金森的蛛絲馬跡

　　中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陶恩祥教授說，帕金森病是一種好發(fā)于中老年的神經(jīng)退行性疾病，隨著年齡增加，患病的風險也逐漸增加。65歲以上男女的帕金森病患病率為2.06%。大多數(shù)人認識的帕金森病是肢體的抖動、行動緩慢、肢體僵硬感等，醫(yī)生稱之為運動癥狀，這也是大部分帕金森病患者就醫(yī)的原因。然而實際上，在這些癥狀出現(xiàn)之前很長時間，帕金森病就有許多蛛絲馬跡，包括頑固性便秘、嗅覺減退、抑郁焦慮、睡眠障礙等。其中嗅覺障礙，作為帕金森病的新診斷標準輔助檢查中重要一項，在近年的研究中越來越突出。

　　●嗅覺減退是征兆之一

　　嗅神經(jīng)與腦組織聯(lián)系相當緊密。近年來的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有嚴重的嗅覺功能障礙，表現(xiàn)為不能聞出特殊氣味，不能聞出兩種不同氣味的差別等。而這部分合并有嗅覺障礙的帕金森病患者早在出現(xiàn)上述運動癥狀前5～10年，已經(jīng)開始出現(xiàn)不同程度的嗅覺減退。

　　●便秘早于手抖10年

　　除了嗅覺減退以外，大約70%～80%的帕金森病患者在出現(xiàn)手抖等癥狀前十年，就已經(jīng)開始有便秘的病史。這是由于患者的自主神經(jīng)功能紊亂，胃腸分泌及腸蠕動受到抑制;此外一些藥物原因、活動較少等也是加重便秘的因素。由于長時間的胃腸道蠕動緩慢，大便在體內(nèi)積聚，不僅引起腹脹、食欲減退等不適，甚至會影響藥物從胃排空進入小腸，從而影響藥物吸收入血。對于便秘者，建議食用粗纖維食物和新鮮水果;還可順時針雙手按摩腹部每天 2 次，每次 15 分鐘;每日晨起時飲用溫開水 200 ml，以促進腸蠕動;必要時開塞露肛塞等以助排便。

　　●藥物治療是帕金森病的首選

　　當長期嗅覺不靈、便秘的中老年人出現(xiàn)了行動變慢等癥狀，要高度懷疑是不是得了帕金森病，而不應該簡單歸因于“機體老化”，應該到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。雖然帕金森病目前無法根治，但帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不會影響壽命。但如果沒有得到正規(guī)的診斷和治療，將給病人的日常生活造成很大困擾，甚至致殘。因此及早確診帕金森病、及早開始治療，非常有助于提高患者的生活質(zhì)量。

　　治療方面，需采取綜合治療，包括藥物、手術、康復、心理治療及護理。藥物是治療帕金森病的首選，但具體藥物的劑量及使用方法需在專業(yè)人士的指導和調(diào)整下應用，并時刻警惕不同藥物帶來的副作用。即使被診斷得了帕金森病，家屬也應鼓勵早期的患者盡可能多地進行體力活動，繼續(xù)工作，培養(yǎng)業(yè)余愛好，以達到延緩疾病進程，提高生活質(zhì)量的目的。（醫(yī)學指導：中山大學遜逸仙紀念醫(yī)院  陶恩祥 黃凱勛）